Los hombres con
diabetes tienen más riesgo que las mujeres de padecer la enfermedad en los
riñones denominada nefropatía, lo que se explica en parte por las diferencias
entre los dos sexos en el metabolismo.
Es la conclusión
de un estudio internacional publicado en la revista Science Translational
Medicine, en el que participa el Hospital del Mar Research Institute
Hospital del Mar de Barcelona (España).
Los hombres con
diabetes tienen un riesgo más alto que las mujeres de sufrir enfermedad renal
asociada a la diabetes o nefropatía diabética, una grave complicación que
provoca daños en los riñones e incremento de riesgo vascular.
La nefropatía
diabética es responsable de alrededor del 30 % de los pacientes en diálisis y
la primera causa de trasplante renal.
Ahora este nuevo
estudio ha permitido demostrar que parte de estas diferencias están
relacionadas con el metabolismo energético, proceso por el que las células
generan energía.
El trabajo ha
determinado diferencias sustanciales en este proceso entre ambos sexos,
observando características diferentes entre las células tubulares renales de
hombres y mujeres.
«El
metabolismo energético a nivel renal produce más daño en los hombres, lo que se
traduce en marcadores de peor evolución renal y mayor mortalidad por cualquier
causa», explicó la doctora Clara Barrios, médica adjunta del Servicio de
Nefrología e investigadora del Instituto de investigación del Hospital del Mar.
En este sentido,
los investigadores han certificado que el uso de la glucosa en el proceso
metabólico para generar energía en las personas con diabetes puede generar más
daño renal en el caso de los hombres.
«Las células
tubulares masculinas tienen la respiración mitocondrial más activada, lo que
comporta un incremento del estrés oxidativo (incapacidad de eliminar moléculas
inestables en el cuerpo) y de la muerte celular programada (apoptosis)»,
apuntó la doctora Marta Riera, investigadora del Instituto de investigación del
Hospital del Mar.
«Cuando
simulamos la diabetes, las células tubulares renales de los hombres aumentan el
número de marcadores de daño, comparadas con las de las mujeres», aseguró.
De hecho, las
células de los hombres utilizan más glucosa y también más glutamina (el
aminoácido más abundante del organismo) en las vías metabólicas energéticas,
aunque producen menos piruvato, un compuesto básico en el metabolismo
energético, que las mujeres.
Todo ello tiene
una relación directa con la presencia de hormonas masculinas, como se ha podido
comprobar en el seguimiento, durante cinco años, de los pacientes estudiados,
tres grupos en distintos estadios de la enfermedad diabética.
«En un
futuro próximo vamos hacia un tratamiento personalizado en las personas
afectadas de diabetes y de enfermedad renal crónica», afirmó la doctora
María José Soler, jefa clínica de Nefrología y diálisis del Servicio de
Nefrología e investigadora del Vall d’Hebron Institut de Recerca (VHIR), en
Barcelona.
A raíz de estas
conclusiones, también puede permitirse contar con una serie de marcadores que
pueden servir como factores pronósticos de mortalidad y evolución negativa de
los pacientes y para valorar su respuesta a los tratamientos.
EFE
