Montevideo Portal
La precandidata blanca Laura Raffo encabezó este martes un
evento para brindar detalle de sus iniciativas en salud, que presentó a
comienzos de abril dentro del documento de propuestas programáticas de su
agrupación Sumar.
Entre los presentes se encontraba el médico epidemiólogo y
exintegrante del Grupo Asesor Científico Honorario (GACH) durante la pandemia Juan
Gil, quien es el coordinador del equipo que elaboró las propuestas de Raffo en el
área.
Entre otras cosas, en los contenidos del documento titulado “Propuestas
para Hacer Historia” se plantean ideas para hacer frente a los elevados
tiempos de espera para acceder a consultas con especialistas, para la
coordinación de cirugías no urgentes y la dificultad de acceso a especialistas
y médicos en el interior y el interior profundo.
Si bien existe una legislación que busca regular estas
esperas (Decreto 359/007) —que establece un máximo de 18 días para acceder a un
especialista, de seis meses para la coordinación de una cirugía y de 24 horas para
ver a un médico de medicina general— tanto ASSE como algunas mutualistas
privadas han sido multadas por el Ministerio de Salud Pública (MSP) por incumplir con
estos plazos, según declaró en setiembre de 2023 ante el Parlamento el subsecretario
de Salud Pública, José Luis Satdjián.
De acuerdo con lo que maneja el equipo de Raffo, se podrían
tomar medidas en el corto, mediano y largo plazo que permitan reducir estos
tiempos.
La medida que Sumar considera “de rápida implementación” es
el “desarrollo y profundización” de soluciones de telemedicina, es decir, la
atención de médicos a distancia o la consulta a especialistas a distancia de
forma sincrónica con el médico presencial, “para potenciar el acceso a las
especialidades médicas o quirúrgicas más demandadas en base a una planificación
regional de la demanda asistencial”.
En abril del 2020, a un mes de la llegada del covid-19, se promulgó
una ley de telemedicina (Nº 19.869) que sentaba su implementación sobre las bases
de la universalidad, equidad, calidad del servicio, eficiencia,
descentralización, complementariedad y confidencialidad.
Sin embargo, cuatro años después, Gil dijo a Montevideo
Portal que aún es necesaria una implementación más extendida: “Casi todos
los prestadores de servicios de salud del sistema, en mayor o menor medida, han
implementado o están llevando adelante soluciones de telemedicina, pero no
tiene todavía un avance suficiente”.
Para el doctor “hay que cambiar la lógica”. “Es necesaria una
mayor complementación, es decir, que te pueda ver un especialista a distancia,
no necesariamente de tu propio departamento o de tu propia unidad asistencial, por
ejemplo, ASSE”, detalló.
En cuanto al “mediano plazo”, Raffo propone incentivar la
radicación de médicos en el interior del país. Aquí, Gil detalló que esto tiene
que ver con la falta de ciertos especialistas en distintas localidades del
interior.
Por ejemplo, en casi la mitad de los departamentos del país
no hay alergista o alergólogo que atienda a la población, según una
investigación publicada por El País a comienzos de 2024 y citada por el
especialista.
“Esto tiene que ver con cómo están distribuidos y la
centralización que tiene Montevideo porque Montevideo ofrece una carrera
académica, la vinculación a los servicios universitarios, mayores oportunidades
tiene y hay un mayor número de potencialidades de trabajar en distintos lugares.
Entonces hay pocos incentivos, no solamente en lo económico y hay que pensar
cuáles pueden ser esos mejores incentivos”, analizó.
Además de esto, la precandidata nacionalista busca promover
la formación de médicos en especialidades “más comprometidas”.
Esto significa, en palabras de Gil, que “hay especialidades
que quizás tienen la cantidad de profesionales necesarios y simplemente estén
mal distribuidos y otras que haya de más o de menos”.
Para compensar estas vacantes, el coordinador de Salud de
Raffo afirmó que “hay que hablar con quién forma a los médicos, quién define
los cupos para cada especialidad y eso tiene que ver con la Facultad de
Medicina y la escuela de posgrados”.
“Ahí se tiene que transformar la lógica actual, que es muy
difícil porque, gracias a Dios, el Uruguay es un país de muchísimas
oportunidades de formación. Pero capaz que lo que hay que hacer es rediseñar y
repensar cuánto es el número necesario para ingreso de cada especialidad en
base a un estudio serio que se realice en cuanto a la demanda de especialistas”,
planteó.
Otra parte del plan para reducir los tiempos de espera tiene
que ver con obligar a los prestadores, por decreto del MSP,
a aumentar la disponibilidad de cupos de agenda para determinas especialidades,
según “la demanda asistencial real”, indicó el experto.
A todo esto, subyacen dos nociones que son previas a la
implementación de todas estas propuestas.
Por un lado, una serie de procedimientos diagnósticos que
van desde datos sobre la distribución de la demanda y la oferta de médicos, la cuantificación
de oportunidades de atención a través de la telemedicina, hasta la publicación
de los datos actualizados de los tiempos de espera actuales para las especialidades.
Sobre esto último, si bien existe una página web del MSP con
esta información (https://atuservicio.msp.gub.uy/) los datos allí presentes no se actualizan desde 2022.
Por otra parte, también se necesitan, según el equipo de la precandidata
del Partido Nacional, una serie de medidas tendientes a la mejora de la sustentabilidad
económico-financieras del Sistema Nacional Integrado de Salud para, por
ejemplo, lograr que las mutualistas cuenten con los fondos suficientes para
sumar especialistas a sus plantillas.
Montevideo Portal
