Los accidentes cerebrovasculares (ACV) constituyen un desafío para
los equipos médicos. “Son patologías tiempodependientes”, define siempre el neurocirujano
Ciro Ferreira director del Hospital de Tacuarembó.
¿Qué significa ese término? Simplemente
que por cada minuto que el paciente pasa sin recibir el tratamiento adecuado, aumentan
las posibilidades de que el ACV deje secuelas graves. En
ese sentido, los profesionales cuentan con un “periodo ventana” de seis horas
para intervenir al afectado de manera exitosa.
Por ello, el nosocomio tacuaremboense —centro de referencia
en la materia en el interior del país— cuenta con una logística muy aceitada
que permite, en coordinación con entidades como la Fuerza Aérea
Uruguaya, intervenir a pacientes de diversos puntos del territorio nacional dentro
de ese perentorio plazo.
En la mayoría de los casos se debe proceder al traslado urgente
del paciente. Buen ejemplo de ello fue lo ocurrido el año pasado con un vecino
de la ciudad de Artigas que sufrió un repentino ACV mientras trabajaba como changarín.
La rápida
coordinación con el hospital artiguense a través de ASSE permitió que el
paciente llegara rápidamente en ambulancia a Tacuarembó y fuera intervenido. A
las ocho horas del procedimiento el paciente ya había recuperado la motilidad y
movilizaba ambos brazos y piernas, con disminución de la desviación de rasgos y
la dificultad de expresión. En pocos días estaba como nuevo.
En otros casos, es el médico quien debe volar —literalmente—
para salvar al paciente. Eso fue precisamente lo que sucedió hace menos de un
mes, cuando la doctora Alejandra Jaume aplazó su celebración de cumpleaños para
volar desde Montevideo a Tacuarembó.
Mientras Jaume viajaba por aire desde el sur, desde
el norte —concretamente, desde la ciudad de Rivera— llegaba en ambulancia el
paciente, un hombre de 63 años en situación crítica. La eficaz y rápida
coordinación de traslados de enfermo y médico permitieron un final feliz: una cirugía
dentro del plazo correcto y la buena recuperación de un paciente que, de haber
sido operado más tarde, habría corrido una suerte muy distinta y adversa.
El pasado fin de semana, este ágil mecanismo permitió preservar
la calidad de un hombre de 75 años, intervenido en el hospital tacuaremboense.
Según informaron a Montevideo Portal desde el
Hospital de Tacuarembó, el paciente arribó a la emergencia de dicho centro con
síntomas que evidenciaban un ACV. La angiotomografía mostraba la presencia de
un coágulo a nivel de la arteria cerebral media en el sector M1.
Rápidamente se activó el protocolo para código Stroke (palabra
que denomina en inglés a los ACV), y en menos de seis horas desde el inicio del
cuadro clínico se logró una intervención exitosa. Para ello, el neurointervencionista
Matías Negrotto fue trasladado desde Montevideo en un helicóptero de la Fuerza
Aérea. Una vez en Tacuarembó, Negrotto trabajó junto al equipo de angiografía
encefálica, integrado por anestesistas, técnicos radiólogos, instrumentistas,
enfermeras y auxiliares de servicio del hospital local. Juntos consiguieron la extracción
mecánica del trombo con restablecimiento total de la circulación sanguínea en
el área comprometida. El paciente fue trasladado a la unidad de cuidados
intensivos vascular, donde se encuentra en fase de recuperación.
“Nuevamente se cumple en forma cabal con las exigencias del
Fondo Nacional de Recursos, a fin de dar solución en forma precoz en una
patología tiempo-dependiente, como lo es por excelencia el ACV”, remarcaron desde
el hospital.
La coordinación se dio en un día especialmente agitado para
el centro de salud, ya que además de este procedimiento complejo, en la misma
sala híbrida se llevaron a cabo siete cateterismos cardíacos con colocación de
stent. Para este fin fue necesario ampliar las camas de CTI y de cuidados moderados,
con la finalidad de recibir a pacientes de Paso de los Toros, Artigas, Melo,
Río Branco, Rivera y otras localidades, provenientes tanto del subsector público
como el privado.
Desde su inicio, hace poco más de dos años, este centro,
único en ASSE en el interior del país, ha llenado un vacío asistencial muy
importante, con “más de 400 procedimientos de arteriografía cerebral, 71
embolizaciones y colocación de diversores de flujo y más de diez trombectomías,
con una mortalidad prácticamente nula, similar a la de los mejores centros del
mundo”, enfatizan.
La directora del aeropuerto de Tacuarembó, coronel Ana
Sandes, valoró positivamente el trabajo del hospital local y la posibilidad de operar de forma coordinada. “No es habitual que se traslade el profesional que va
realizar la intervención, sino al paciente que recibirá el tratamiento. En este
caso es así porque el Hospital de Tacuarembó cuenta con tecnología de avanzada
para procedimientos de alta complejidad y resolutividad”, dijo en declaraciones
a Radio Zorrilla de San Martín.
Esa noche, en el Club
Tacuarembó el Hospital recibió el reconocimiento del Rotary Club Tacuarembó Sur
por “su entrega en beneficio de la salud de los pobladores del Norte”, en una
ceremonia muy emotiva colmada de público que aplaudió de pie.
