El Ministerio de Salud Pública
(MSP) advirtió este lunes acerca de un “inusual aumento” de casos de enfermedad
meningocócica en el país. Tras la difusión del comunicado, en el que la cartera
da explicaciones y recomendaciones al respecto, el profesor de Infectología
Julio Medina ahondó en el asunto a través de X (ex Twitter).
Medina explica que la
bacteria Neisseria meningitidis presenta, en realidad, 13 serotipos distintos;
y que las infecciones más frecuentes son las producidas por los serogrupos A, B,
C, W, X y Y. En ese sentido, puntualiza que el MSP “no aclara cuál o cuáles son
los serogrupos responsables de los casos que anuncia”.
El especialista indica
que esta bacteria puede dar distintas formas de presentación de enfermedad
invasiva. La primera es la meningitis purulenta; la segunda es fiebre sin foco
aparente, cuando lo que subyace es una infección en la sangre y meningococcemia
con disfunción de múltiples órganos vitales; la tercera presentación, menos
frecuente, se da con la infección de alguna articulación o del pericardio, así
como neumonía, uretritis, conjuntivitis, endocarditis u otras infecciones.
“El reservorio de esta
bacteria somos los humanos”, indica Medina en su posteo. “Coloniza nuestra
nasofaringe e incluso el recto o la uretra. Se estima que esto sucede entre un
5-10% de la población. La transmisión es por inhalación de gotitas
respiratorias desde una persona infectada (enfermos o portadores sanos), al
estar expuesto durante varias horas o a través de contacto más estrecho como el
beso”, agrega.
Luego aclara que menos
del 1% de las personas expuestas a la bacteria van a desarrollar una enfermedad
invasiva. El período de incubación promedio es de cuatro días, pero puede
oscilar entre uno y 10 días, aclara el experto.
Los niños menores de 5
años, las personas que viven en condiciones de hacinamiento, aquellas con una infección
respiratoria viral previa, así como aquellas expuestas al humo de tabaco, presentan mayor riesgo de
contraer la enfermedad grave. Medina también menciona como factores de riesgo
la asplenia anatómica o funcional, déficit de complemento, personas con
inmunodeficiencias, contacto con enfermo portador de Neisseria meningitidis,
infección por VIH, personal de laboratorio que trabaja con Neisseria
meningitidis, viajeros a cinturón meningococcico en África, entre otros. “Sin
embargo, también puede afectar a personas sanas sin estos factores de riesgo”,
advierte el catedrático.
Luego apunta que, en
nuestro país, en 2019 (pre pandemia), se registraron 31 casos, de los cuales
cuatro derivaron en muertes. “En el comunicado del MSP no dice cuántos casos se
han registrado en lo que va del año, para poder visualizar la magnitud del
aumento que refieren”, expresa.
Respecto de la vacunación,
Medina expone que hay una vacuna que protege contra cuatro serotipos de la bacteria
(A, C, W y Y), y otra que protege contra el serogrupo B. En Uruguay, la
vacunación está recomendada solo en algunas situaciones especiales, como ser
personal de laboratorio, algunos pacientes oncológicos, y algunos pacientes con
inmunodeficiencias y síndromes específicos, que él detalla en su posteo.
“En alguna de estas
situaciones mencionadas previamente, la vacunación que protege contra los
serogrupos A, C, W y Y, está financiada por el Estado. En el resto y para la
vacuna que protege contra el serogrupo B debe ser adquirida en forma
particular, ya sea por el propio usuario o a través del prestador integral de
salud”, concluye.
#Neisseria #meningitidis#Meningitis#Meningococo#Meningococcemia
Se han identificado 13 serogrupos diferentes de esta bacteria Neisseria meningitidis. La mayoría de las infecciones están producidas por los serogrupos A,B,C,W,X y Y.
En el comunicado del MSP no aclara cual o…— Dr. PhD. JULIO MEDINA (@Dr_Julio_Medina) March 18, 2024
Por su parte, el pediatra
e infectólogo Álvaro Galiana destacó que esta no es la época habitual de las enfermedades
meningocócicas, que son más bien de invierno y se vinculan con las infecciones respiratorias
virales que pueden asociarse después con enfermedad meningocócica.
“Ha habido un aumento de
casos y es algo preocupante porque es una enfermedad rápidamente progresiva; en
una enfermedad que puede llegar a ser muy grave”, dijo en el programa Arriba
Gente de Canal 10.
De acuerdo con el
especialista, “siempre” esta enfermedad tiene un predominio en niños de edad
preescolar y en bebés menores de 1 año. También se presenta con más frecuencia
en adolescentes.
En cuanto a los
síntomas, Galiana dijo que este tipo de enfermedades meningocócicas “se asocia
con fiebre, pero además para los casos de meningitis hay cefaleas, dolor de
cabeza, depresión neuropsíquica; es decir, el niño está como que no reacciona,
y eso lo pueden ver las mamás incluso en los bebitos chiquitos, cuando no laa
miran con la misma calidad de mirada habitual y se los ve decaídos, que no
responden bien a los estímulos”.
El
pediatra también mencionó que pueden aparecer “petequias” (puntos rojos o
morados en la piel), como un indicador específico de esta enfermedad.
